Me parece bien

El Ministerio de Interior ha comenzado a tomar decisiones en torno a los presos de ETA, decisiones que van en la línea primeramente del acercamiento. En este blog siempre hemos defendido una política antiterrorista como la que llevó a cabo el ex Presidente Rodríguez Zapatero que ha llevado al final de las operaciones terroristas de ETA, por lo que nunca estaremos en desacuerdo con las medidas que el Gobierno del Partido Popular adopte dentro de esta política.

Y me parece bien más allá de que esto supongo una cambio de política entre lo dicho por el PP en la oposición y lo que está haciendo en el Gobierno. Me parece bien aunque antes a mí y a los que apoyábamos estas medidas se nos llamara verdugos de las víctimas y cómplices de los terroristas.

Apruebo lo que están haciendo aunque lleguen comentarios al blog insultándome a mí, a mi familia y a todos los que piensan como yo.

Estoy de acuerdo porque el final del terrorismo y el fin del aumento del número de las víctimas están cerca. El actual Gobierno está tomando las medidas adecuadas y, aunque se les podría reprochar mucho, hay que aplaudirles cuando por una vez han dejado la insensatez y se han vuelto pragmáticos y posibilitas para alcanzar un bien mayor. Yo no cambio de opinión porque cambie el Gobierno, como sí ocurre en las filas populares, o peor aún: me olvido de dónde se encontraba la demarcación entre el bien y mal que fanáticamente defendía mientras estaba en la oposición.

Gipuzkoa / Guipuzcoa uninominal


Continuamos con la simulación uninominal de las provincias vascas: ahora le toca a Gipuzkoa. La única variación al criterio de los partidos judiciales ha sido la ya habitual separación de la capital de provincia de su partido y la partición del municipio capitalino en dos, en este caso, así como la unión de la parte oriental del partido de Donostia/San Sebastián al partido de Irún para equilibrar el peso de población.

El gran perdedor sería el PNV y el ganador de la uninominalidad sería Amaiur, ya que los dos compiten con fortaleza en las mismas zonas, ganando siempre los abertzales y no consiguiendo los del PNV transformar las decenas de miles de votos en escaños.

PP y PSOE lograrían conservar sus respectivos escaños gracias a las dos circunscripciones de Donostia/San Sebastián, divididas ambas por el Urumea. En éstas los resultados son tan ajustados que cualquiera de los cuatro principales partidos en liza podría haber conseguido el escaño.

El resultado en cada una de las circunscripciones es el siguiente:

Bizkaia / Vizcaya uninominal


Volvemos a la macro-simulación de la España uninominal. Comenzamos una nueva Comunidad, Euskadi, y creo que es bueno recordar un poco cómo estamos realizando la simulación.

Una simulación uninominal, y establecer un sistema uninominal, tiene el gran inconveniente de dividir todo el país en trescientas cincuenta circunscripciones. Los criterios son múltiples, de forma que hemos optado por los siguientes:

Se conserva la provincia como base para saber cuantos diputados y en cuantas circunscripciones hay que dividir ese territorio. El número de diputado es el mismo que el del Real Decreto de convocatoria de la generales de 2011.

Dentro de la provincia se intenta dividir el territorio en tantas circunscripciones como diputados procurando tener equilibrio de población. Para evitar arbitrariedades he tomado una división infraprovincial preexistente, el partido judicial, como punto de partido. Agregando unos partidos a otros se intenta que las circunscripciones resultantes tengan una población similar.

En los partidos donde se encuentran las grandes ciudades lo que se procede es a segregar este municipio del resto del partido o a dividirlo por distritos municipales o censales, dependiendo de los datos que se tengan. En algunas ocasiones, se mezcla parcialmente un partido con otro. Siempre se mantiene la contigüidad territorial.

Una vez dividido el territorio de la provincia en circunscripciones, solamente queda por introducir los resultados en cada municipio o distrito y comprobar cuál hubiese sido el partido más votado, que se hubiese llevado el escaño.

En la provincia de Bizkaia/Vizcaya se eligieron ocho diputados el pasado 20 de noviembre. Las circunscripciones resultantes y el resultado en cada una de ellas es el siguiente.
El PNV ganó con tres diputados (32,62% de votos), le siguió el PSOE con dos diputados (21,37% de los votos),  Amaiur también con dos (19,21% de los votos) y el PP con uno (17,70% de los votos). En nuestra simulación el PNV obtendría siete diputados y el PSOE uno. Ni Amaiur ni PP obtendrían representación parlamentaria en la provincia vasca más poblada.

El Decreto-Ley para la Sanidad que sólo un mal contable podía hacer

Teodoro Martínez
Médico-Pediatra

El Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones ha llegado, con dos BOEs de retraso. Es un decreto extenso, que afecta a varios aspectos fundamentales de la asistencia sanitaria, y que, necesariamente, precisará una extensión algo mayor de lo habitual para un post de blog para analizarlo con la minuciosidad que requiere.

La impresión general

Tras una primera lectura, a cualquiera llama la atención la escasa argumentación de las premisas que supuestamente justifican las medidas desgranadas en su articulado. El preámbulo está plagado de la más vacua retórica política: dogmas de fe –falsos- como la insostenibilidad del sistema de salud (uno de los sistemas de salud más eficientes del mundo, en el que se ofertan más servicios con una menor inversión en relación con el PIB, como se puede ver aquí), o cantos de sirena, como la preocupación por el impacto medioambiental de los residuos de los medicamentos (algo que gobiernos de ambos signos han obviado, como puede verse en la ya larga y vergonzosa situación del vertido de medicamentos en basureros desde el 2002 en Galicia). Les dejo a ustedes el entretenimiento de desgranar el panfletario de turno.

El articulado del decreto se distribuye en cinco capítulos. A saber:

1.- De la asistencia sanitaria en España. Establece los requisitos  que deberán cumplirse para tener derecho a la asistencia sanitaria en el Sistema Nacional de Salud (en adelante, ser ‘asegurados’). Establece las medidas de control y las excepciones a la nueva normativa

2.- De la cartera común de servicios del Sistema Nacional de Salud. Organiza las prestaciones que presta el sistema en varias ‘carteras’, algunas comunes de ámbito nacional, y otras autonómicas.

3.- Medidas de cohesión y de garantía financiera del Sistema Nacional de Salud. Crea un fondo para compensación de la asistencia de ciudadanos en autonomías distinta a la propia, y para compensar al usuario por sus desplazamientos temporales. No tiene mayor interés.

4.- Medidas sobre la prestación farmacéutica. Medidas destinadas a la prescripción, exclusión de financiación de algunos medicamentos, precios, aportación de los beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria, y normativa referente a la negociación con la industria farmacéutica.

5.- Medidas en materia de recursos humanos. Relacionadas con la implantación de las Áreas de Capacitación Específica, reordenación de Especialidades clínicas, creación de un Registro Estatal de Profesionales Sanitarios, e integración de los profesionales de categorías antiguas (cupos, cuerpo de matronas…) en el conjunto del sistema.

La chicha del Decreto-ley está en los títulos primero, segundo y cuarto. El tercero es un sistema de compensación interterritorial que en nada afecta a la eficiencia global del sistema, y el quinto se hace partícipe de un proceso de restructuración de las Especialidades Médicas y Enfermeras, principalmente, que lleva varios años de evolución. Como único apunte, señalar que aplaudimos la creación del Registro Estatal de Profesionales, y la prometida unificación de categorías profesionales en todo el territorio, que facilite la movilidad de los profesionales y la participación en procesos selectivos y concursos de traslados entre distintos sistemas de salud.

Título primero, De la asistencia sanitaria en España, o por qué un contable no puede gestionar la salud pública.

El título primero es uno de los que más polémica ha levantado, puesto que define quién, a partir de hoy, va a tener derecho pleno a la asistencia sanitaria completa en nuestro país. Se preserva el derecho a la asistencia urgente, embarazo y parto, accidentes y ‘enfermedades graves’ (qué querrá decir eso…).

Habrán leído por aquí y por allá que se excluye a tal o cual colectivo… pero permítanme darles una visión del problema desde el aspecto de la Salud Pública. Desde un punto de vista sanitario, ahora España se divide en los siguientes tipos de personas:

• Aquellos que, por su condición de asegurados, tienen acceso al sistema en su totalidad y pueden ser diana de programas de prevención, promoción y rehabilitación de la salud.

• Aquellos que, por no ser asegurados, sólo podrán ser diagnosticados de procesos agudos si acuden al sistema para ser valorados, y que no podrán seguir tratamientos crónicos, acceder a programas preventivos o rehabilitadores de su enfermedad.

En el segundo grupo, como ya saben, están los inmigrantes sin regularización administrativa, y los españoles mayores de 26 años que nunca hayan cotizado. Sí, estimado padre xenófobo español: su hijo mayor de 26 años que nunca ha trabajado ya no puede estar en su cartilla del seguro, deberá abonar su asistencia. Y lo ha hecho el partido de arribasssssPAÑA. Cosas del directo… y del voto.

Por muy xenófobo que se sea, por muy imbécil y defensor de la raza íbera y del Españaparalosespañolescoño!, NADIE está libre de que, en un vagón de metro, alguien nos pegue una tuberculosis, a usted, y a ése inmigrante indocumentado al que se quiere negar la asistencia. Y si sólo usted tiene derecho al tratamiento (entre seis y nueve meses de tratamiento), y al inmigrante no se lo damos… pues se la va a contagiar a tantas personas como contacten con él hasta que muera o se le trate. Así de sencillo. Así que el ahorro nos va a salir caro: por ahorrarnos un tratamiento, hemos creado una epidemia. Lo normal.

El ejemplo de la tuberculosis es uno de tantos en el conjunto de las enfermedades prevenibles y transmisibles: sarampión, gripe, polio, … La cobertura por debajo del 85% de la POBLACIÓN (no de los asegurados, señora Ministra) es el límite a partir del cual empieza a disminuir drásticamente la efectividad de las campañas vacunales. ¿De qué servirá ese mísero 3 o 4% que se ahorre, cuando el 85% restante resulte totalmente inútil?

Pero el egoísmo no es el único argumento en contra de excluir a determinadas personas de la mejor asistencia sanitaria que podamos darle; ni siquiera es el mejor de ellos. Como ya dije en otro sitio, por encima de todo, desasistir a otro ser humano es un acto de maldad. Me da lo mismo la modalidad de maldad que se elija (pecado, acto contra la ética o acto contra los Derechos Humanos), pero no es bueno. Hay que tener mucho estómago para negarle a un enfermo un tratamiento que tienes en la puerta tras de ti, interponerte entre su posible curación y su enfermedad. Somos algo diferente a un expendedor de tabaco.

Protegiendo la territorialidad y mejorando la proporcionalidad. Simulando con las elecciones andaluzas

Estaba yo pensando, cuando se celebraba el último partido-del-siglo-de-cada-semana, que sería interesante probar un método doble de cómputo de los votos y hacerlo con las elecciones andaluzas.

La idea básica es que las elecciones andaluzas, aunque con circunscripciones con números interesantes de escaños a elegir, tienen un componente territorial bastante fuerte, ya que las disposiciones estatutarias prohíben, desde el primer Estatuto, que una provincia posea más del doble de diputados que otra.

Por otro lado ese componente territorial ha conseguido, a lo largo de la autonomía, una mejor cohesión política, sin que nadie considere que no pinta nada porque sus diputados son tan poco que normalmente son imprescindibles en la lucha electoral.

Para hacer este ensayo de territorialidad y mejor proporcionalidad teniendo en cuenta a la totalidad de la Comunidad Autónoma, dividí la actual cámara autonómica de ciento nueve escaños en dos partes, una con cincuenta y cuatro diputados y otra con cincuenta y cinco.

La primera, la de cincuenta y cuatro, se repartiría proporcionalmente entre las provincia, pero con cuatro diputados mínimos por circunscripción que garantizan que ninguna tenga más del doble que otra y a la vez cierta variedad entre las mayores y menores.

Los restantes cincuenta y cinco formarían una sola circunscripción regional. Utilizaríamos la adjudicación por el sistema D’Hontd tanto para las circunscripciones provinciales como para la autonómica y una barrera del 3% tanto en las provincias como en la Comunidad.

El resultado, como se puede ver en el cuadro, variaría poco las posibilidades de gobernabilidad de la Comunidad Autónoma, aunque sí permitiría la entrada de un cuarto partido en el Parlamento de Andalucía.

¿Dónde está el Real Decreto-Ley que falta? (II)

Es lunes. Por lo visto el Consejo de Ministros del viernes, hace tres días, aprobó un Real Decreto-Ley de extensión del repago farmacéutico a los jubilados y pensionistas, así como una mayor cuantía a los trabajadores, pero la ministra de Sanidad todavía no ha encontrado un momento para mandarlo al BOE para ser publicado.

Debe ser que la ministra está perdida en su despacho, o que perdió el texto del Real Decreto-Ley y registran todos los cajones para encontrarlo, o bien están traduciéndolo del alemán, porque modificar una norma con rango legal después de su aprobación y sin que se haga según los procedimientos previstos puede tener consecuencias.

¿Será mañana cuando se publique? Mientras tanto os dejo en este enlace al sumario del BOE de hoy para ver si tenéis más suerte que yo y lo encontráis.

Nombramiento del Presidente de la República

En estos días en los que hemos rememorada la proclamación de la Segunda República, hemos conocido que nuestro actual Jefe de Estado se decida a cazar elefantes a escondidas e invitado por señores un tanto oscuros y, además, hemos visto con cierta envidia como en Francia se celebra la primera vuelta de las Elecciones Presidenciales, he resuelto publicar hoy el nombramiento, tal y como lo hizo la Gaceta de Madrid, de Niceto Alcalá-Zamora y Torres como Presidente de la República Española.